हर्निया: प्रकार, कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार
ऑक्टोबर 20, 2024हर्निया ही अशी स्थिती आहे जिथे एखादा अवयव किंवा ऊतक कमजोरी किंवा आसपासच्या स्नायू किंवा संयोजी ऊतकांमध्ये उघडते. हे बर्याचदा ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये उद्भवते, ज्यामुळे एक दृश्यमान फुगवटा निर्माण होतो जो ताणताना किंवा खाली पडताना अधिक ठळक होऊ शकतो.
सर्वात सामान्य चिन्हे आणि हर्नियाची लक्षणे वेदना, अस्वस्थता आणि ओटीपोटाच्या क्षेत्राजवळ किंवा मांडीच्या बाजूला हलकी सूज समाविष्ट आहे. बहुतेक हर्निया जीवघेण्या नसतात, परंतु जर ते छिद्र पाडलेल्या छिद्रात अडकले आणि परत जाऊ शकत नाही, तर शस्त्रक्रिया करावी लागेल. तर, हर्निया म्हणजे नक्की काय? आणि त्याचे प्रकार, कारणे आणि लक्षणे काय आहेत? या ब्लॉगमध्ये हर्नियाशी संबंधित सर्व उत्तरे शोधूया.
हर्निया समजणे
जेव्हा एखादा अवयव स्नायू किंवा ऊतींमधील ओटीपोटात उघडतो तेव्हा हर्निया होतो. बहुतेक हर्निया छाती आणि नितंबांच्या दरम्यानच्या भागात आढळतात, परंतु ते वरच्या मांडीच्या आणि जवळच्या मांडीच्या भागात देखील दिसू शकतात.
बहुतेक हर्नियामध्ये आतडी किंवा पेरीटोनियम (ओटीपोटाच्या पोकळीला जोडणारा पडदा) उदरपोकळीच्या भिंतीतील एका अंतराने ढकलतो. काही हर्नियामुळे समस्या उद्भवू शकत नाहीत, त्यांच्या स्थान आणि आकारानुसार, इतरांमुळे अस्वस्थता, वेदना किंवा संभाव्य गुंतागुंत होऊ शकते.
नुसार हर्नियाचे विहंगावलोकन लिपी अभ्यास:
माहिती |
आकडेवारी |
शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत ओटीपोटात भिंत हर्निया |
15% - 18% |
जगभरात दरवर्षी हर्नियाचे ऑपरेशन होते |
20 दशलक्षांपेक्षा जास्त |
वेगवेगळ्या देशांमध्ये दरवर्षी पोटाच्या भिंतीच्या हर्नियाची घटना |
100 - 300 / 100,000 |
पोटाच्या भिंतीच्या सर्व हर्नियामध्ये मांडीचा हर्निया |
अंदाजे 75% |
पुरुषांमध्ये इनग्विनल हर्निया विकसित होण्याचा जीवनभर धोका |
15% - 27% |
स्त्रियांमध्ये इनग्विनल हर्निया विकसित होण्याचा जीवनभर धोका |
3% |
हर्निया उपचार स्थितीच्या तीव्रतेच्या आधारावर सावध प्रतीक्षा करण्यापासून शस्त्रक्रिया दुरुस्तीपर्यंतचे पर्याय आहेत.
हर्नियाचे प्रकार
विविध हर्नियाचे प्रकार खालीलप्रमाणे चर्चा केली आहे:
- इनगिनल हर्निया
An इनगिनल हर्निया ओटीपोटाच्या खालच्या भागात (आतील मांडीचा सांधा क्षेत्र) उद्भवते आणि उजव्या किंवा डाव्या इनग्विनल कालव्यामध्ये पसरते. जर तुम्हाला हर्निया असेल तर, इनग्विनल कॅनाल हा एक मार्ग आहे जो मांडीच्या आतील बाजूस जातो, परिणामी फुगवटा तयार होतो. हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो भारतातील 1.5 ते 2 दशलक्ष लोकांवर परिणाम करतो. हे पुरुषांमध्ये, 75-80 वयोगटातील लोकांमध्ये आणि 0-5 वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य आहे.
- फेमोरल हर्निया
A मादी हर्निया (किंवा फेमोरोसेल) कमी सामान्य आहे हर्नियाचा प्रकार जे फेमोरल कॅनलमध्ये होते. हे मांडीच्या वरच्या भागात किंवा मांडीच्या बाहेरील भागात वेदनादायक फुगवटा म्हणून दिसते. फेमोरल हर्निया फक्त 3% लोकांना प्रभावित करते आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
- हियाटल हर्निया
Hiatal हर्निया आणखी एक सामान्य आहे हर्नियाचा प्रकार जे भारतातील 1 दशलक्षाहून अधिक लोकांना प्रभावित करते. जेव्हा पोटाचा वरचा भाग डायाफ्राममधील छिद्रातून छातीत फुगतो तेव्हा असे होते. याचे प्राथमिक कारण म्हणजे ऍसिड रिफ्लक्स, जे काही जीवनशैलीतील बदलांसह उपचार करण्यायोग्य आहे.
- जन्मजात डायाफ्रामॅटिक हर्निया
जन्मजात डायाफ्रामॅटिक हर्निया हा एक दुर्मिळ विकार आहे जो गर्भाच्या विकासादरम्यान उद्भवतो. असे होते जेव्हा उदरचे अवयव वक्षस्थळाच्या पोकळीत जातात तेव्हा ते वाढत असताना. ही एक महत्त्वपूर्ण विकासात्मक असामान्यता आहे जी बाळाच्या वाढीस अडथळा आणते. डायफ्रामच्या विकृतीच्या स्थानावर आधारित त्याचे वारंवार वर्गीकरण केले जाते आणि त्याचा अनुवांशिक स्थिती किंवा उत्परिवर्तनाशी काही संबंध असू शकतो.
- इनसिजनल हर्निया
जेव्हा ओटीपोटाचे स्नायू कमकुवत होतात आणि ऊती किंवा अवयव पुढे ढकलतात, तेव्हा फुगवटा निर्माण होतो तेव्हा इंटिसनल हर्निया होतो. हे शस्त्रक्रियेद्वारे चीरा किंवा ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये कट झाल्यामुळे उद्भवते जे शस्त्रक्रियेनंतर योग्यरित्या बरे होऊ शकत नाही. मिड-लाइन इन्सिशनल हर्निया अधिक सामान्य आहेत परंतु उपचार करण्यायोग्य असू शकतात.
- नाभीसंबधीचा हर्निया
An नाभीसंबधीचा हर्निया पोटाच्या बटणाजवळ (नाभी) टिश्यू फुगणे किंवा सूज येणे ही एक स्थिती आहे. जेव्हा आतड्याचा एक भाग ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये उघडतो तेव्हा ते उद्भवते. ते सहसा मुलांमध्ये निरुपद्रवी असतात परंतु प्रौढांमध्ये अधिक गंभीर असतात. हे आणखी एक सामान्य आहे हर्नियाचा प्रकार ज्याचा भारतातील 1 दशलक्षाहून अधिक लोकांवर परिणाम होतो परंतु योग्य वैद्यकीय प्रक्रियेने उपचार करता येऊ शकतात.
कारणे आणि जोखीम घटक
सर्वात प्रचलित काही हर्नियाची कारणे खालील समाविष्टीत आहे:
- जन्मजात स्थिती (बाळाच्या विकासाच्या काळात),
- वृद्धत्व,
- शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यात किंवा दुखापत न होणे,
- कठोर कसरत किंवा जास्त वजन उचलणे,
- गर्भधारणा,
- बद्धकोष्ठता,
- लठ्ठपणा,
- विस्तारित पुर: स्थ,
- लघवी करण्यासाठी ताण येणे,
- ओटीपोटात द्रव.
अनेक जोखीम घटक हर्नियामध्ये योगदान देऊ शकतात, यासह:
- अकाली बाळाचा जन्म,
- बाळाचे कमी वजन,
- मोठे होणे,
- तीव्र खोकला किंवा ऍलर्जी,
- सिस्टिक फायब्रोसिस,
- गर्भधारणा (विशेषतः पुनरावृत्ती),
- तीव्र बद्धकोष्ठता,
- तीव्र लठ्ठपणा,
- धूम्रपान आणि मद्यपान,
- आनुवंशिकता,
- अयोग्य आहार.
लक्षणे आणि चिन्हे
काही हर्निया कोणतीही चिन्हे किंवा लक्षणे दर्शवू शकत नाहीत. तथापि, सर्वात सामान्य हर्नियाची लक्षणे खालील समाविष्टीत आहे:
- गोरीन किंवा पोटाजवळील भागात फुगवटा किंवा गाठ,
- छाती दुखणे,
- जळत्या संवेदना,
- जडपणा किंवा अस्वस्थता, विशेषत: खोकताना,
- ढेकूळ किंवा फुगवटा भोवती घट्टपणा जाणवणे,
- उलट्या,
- बद्धकोष्ठता.
एक hiatus hernia बाबतीत
- छातीत जळजळ,
- ऍसिड ओहोटी,
- छातीत किंवा पोटात दुखणे,
- गिळण्यात अडचण.
इनग्विनल हर्नियाच्या प्रकरणांमध्ये
- मांडीचा सांधा अशक्तपणा किंवा दबाव,
- अंडकोषांभोवती सूज आणि वेदना,
- लहान मुलांमध्ये, इनग्विनल हर्निया सहसा मऊ, गुळगुळीत आणि वेदनारहित असतो.
निदान आणि मूल्यमापन
हर्नियाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर साध्या शारीरिक तपासणीसह प्रारंभ करतात. हर्निया दाबताना डॉक्टर खोकला, ताण किंवा उभे राहण्यास सांगू शकतात. जर त्यांना ओटीपोटात किंवा मांडीच्या भागात फुगवटा किंवा ढेकूळ जाणवत असेल तर ते रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास घेऊ शकतात. डॉक्टर पुढे काही उदर इमेजिंग चाचण्या मागू शकतात, जसे की
- अल्ट्रासाऊंड
- संगणित टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- क्ष-किरण
- एन्डोस्कोपी
या स्क्रीनिंग चाचण्या प्रत्येकासाठी आवश्यक नाहीत याची नोंद घ्या.
उपचार पर्याय
बहुतेक हर्नियाच्या रूग्णांना कोणतीही लक्षणे नसल्यामुळे उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, फेमोरल हर्निया धोकादायक असू शकते, आणि जोखीम पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये चार पट जास्त असते. हर्नियाचा आकार आणि तीव्रता शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही हे ठरवते. जर हर्निया कोणत्याही संभाव्य गुंतागुंत दर्शवत असेल, तर डॉक्टर रुग्णांना थोडा वेळ प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
- जर त्यांना कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर ते वेदनादायक होईपर्यंत ते अबाधित ठेवतील.
- एखाद्या व्यक्तीला काही लक्षणे आढळल्यास, त्यांचे डॉक्टर हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रिया सुचवू शकतात.
शिवाय, हर्नियाला ट्रस नावाच्या बेल्टसारखे उपकरण धारण करून नियंत्रित केले जाऊ शकते. हे तात्पुरते आहे आणि बाह्य कॉम्प्रेशन लागू करते, फुगलेल्या ऊतींना किंवा अवयवांना परत ओटीपोटात ढकलते.
सावध वाट पाहत आहे
बहुतेक हर्नियाला शस्त्रक्रिया दुरुस्तीची आवश्यकता असते, परंतु लगेचच आवश्यक नसते. जर तुम्हाला लहान किंवा सौम्य हर्निया असेल आणि अशी कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील जी केवळ अधूनमधून बाहेर पडतात, तर तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तो आणखी बिघडतो की नाही हे पाहण्यासाठी थांबा आणि पाहण्याचा दृष्टिकोन घेऊ शकतो. एक व्यक्ती प्रतीक्षा करू शकते हर्निया शस्त्रक्रिया महिने ते वर्षांपर्यंत, जरी ते लक्षणांवर अवलंबून असते.
हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रिया
हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रिया ही सामान्य आणि सामान्यतः किमान आक्रमक पद्धत आहे. या प्रक्रियेत, सर्जन हर्नियेटेड टिश्यूला मागे ढकलतो आणि टाके किंवा जाळीने अडथळा मजबूत करतो. ही एक किरकोळ प्रक्रिया आहे जी बऱ्याचदा वापरली जाते आणि परिणामी लहान चीरे होतात, कमी वेदना होतात आणि जलद पुनर्प्राप्ती होते. जर हर्निया मोठा झाला किंवा वेदना होत असेल तरच सर्जन हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करण्याचा निर्णय घेतो.
दोन मुख्य आहेत हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रियांचे प्रकार: खुली शस्त्रक्रिया आणि लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया.
ओपन सर्जरी
काही प्रकरणांमध्ये खुली शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, हर्नियासाठी पारंपारिक पद्धत. खुल्या शस्त्रक्रियेमध्ये हर्नियाच्या जवळ एक चीरा बनवणे आणि नंतर बाहेर पडलेल्या ऊतींना परत ओटीपोटात ढकलणे समाविष्ट असते. शस्त्रक्रियेनंतर, सर्जन टाके घालून पोटाच्या भिंतीतील छिद्र दुरुस्त करतात.
लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया
लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये फक्त काही किरकोळ चीरे असतात आणि त्यामुळे आसपासच्या ऊतींना कमीत कमी नुकसान होते. एका छोट्या छिद्रात जाणारी सर्जिकल साइट पाहण्यासाठी सर्जन लेप्रोस्कोप (प्रकाशित कॅमेरा असलेली एक लांब, पातळ ट्यूब) वापरतो. शिवाय, हर्नियाचे ऑपरेशन करण्यासाठी लांब, पातळ शस्त्रक्रिया साधनांचा वापर दुसर्या लहान छिद्रातून केला जातो.
टीप:
- हर्नियाच्या दुरुस्तीसाठी रोबोटिक शस्त्रक्रिया सारखीच असते, परंतु सर्जन संगणक कन्सोलमधून उपकरणे नियंत्रित करतो.
उपचारानंतरची काळजी
नंतर हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रिया, तुम्हाला 1-2 दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहावे लागेल आणि नंतर तुम्हाला डिस्चार्ज मिळेल. शस्त्रक्रियेनंतर आपण काही सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे:
- जखम नियमितपणे स्वच्छ करा.
- चीरे कोरड्या आणि स्वच्छ ठेवा.
- निरोगी आणि संतुलित आहारामध्ये भरपूर फायबर असणे आवश्यक आहे.
- दिवसातून किमान आठ ग्लास पाणी प्या.
- पोहणे टाळा.
- लैंगिक क्रियाकलाप टाळा.
- वजन कमी करू नका.
- कठोर व्यायाम टाळा.
- गरम आंघोळ करू नका.
- धूम्रपान आणि मद्यपान टाळा.
अंतिम विचार
हर्निया ही एक दुर्बल स्थिती असू शकते, परंतु योग्य वैद्यकीय लक्ष आणि काळजी घेतल्यास, त्यावर उपचार करणे शक्य आहे. जर तुम्ही हर्निया उपचार शोधत असाल, तर अपोलो स्पेक्ट्रा हा एक उत्तम पर्याय असू शकतो. आम्ही सर्वसमावेशक हर्निया उपचार पर्याय ऑफर करतो, ज्यामध्ये कुशल शल्यचिकित्सकांद्वारे केल्या जाणाऱ्या कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियांचा समावेश आहे. तुमची स्थिती आणि त्याच्या प्रभावी उपचार पर्यायांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी आजच भेट द्या.
तुम्हाला काही अस्वस्थता, दाब, वेदना किंवा वेदनांसह एक फुगवटा दिसण्याची शक्यता आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला कोणतीही दृश्यमान किंवा लक्षात येण्यासारखी लक्षणे जाणवू शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट हर्नियामुळे ऍसिड रिफ्लक्स होऊ शकते.
हर्निया सामान्यत: गैर-गंभीर समस्या म्हणून सुरू होतात, परंतु ते कालांतराने खराब होतात. अखेरीस, बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. उपचार न केल्यास, स्नायूंच्या भिंतीच्या छिद्रात हर्निया अडकू शकतो, ज्यामुळे संभाव्य गुंतागुंत होऊ शकते.
काही प्रकरणांमध्ये, उपचार न केलेला हर्निया तुरुंगात जाऊ शकतो, म्हणजे तो स्नायू किंवा संयोजी ऊतकांच्या भिंतीच्या छिद्रात अडकतो. हे रक्त प्रवाह बंद करू शकते, संभाव्यतः सेल मृत्यू होऊ शकते. जर आतडी हर्नियामध्ये अडकली तर ते पचनसंस्थेद्वारे अन्न आणि वायूच्या मार्गात अडथळा आणू शकते.
सर्वात स्पष्ट चिन्ह म्हणजे ओटीपोटात ढेकूळ किंवा फुगवटा. जड वस्तू उचलताना, हसताना किंवा खोकताना ही गाठ दिसू शकते किंवा अदृश्य होऊ शकते. तुम्हाला साइटवर पिंचिंग किंवा दबाव संवेदना देखील अनुभवू शकतात. तथापि, काही हर्नियामध्ये दृश्यमान गाठ दिसून येत नाही.