फिस्टुला आणि सर्वोत्तम उपचार पर्याय - फिस्टुलेक्टोमी

फिस्टुला म्हणजे काय?

फिस्टुला हा बोगदा किंवा ट्रॅक्ट सारखा असतो जो दोन अवयव, रक्तवाहिन्या, त्वचा किंवा इतर कोणतीही रचना जी सहसा जोडलेली नसते. दुखापत, शस्त्रक्रिया, जळजळ आणि दुर्मिळ असले तरी नैसर्गिकरित्या फिस्टुला होऊ शकतो.

फिस्टुला कोठे तयार होऊ शकतात?

फिस्टुला कोणत्याही दोन अवयवांमध्ये होऊ शकतात, जसे की

• धमनी आणि रक्तवाहिनी (धमनी आणि रक्तवाहिनी) दरम्यान
• फुफ्फुसातील धमनी आणि रक्तवाहिनी दरम्यान (पल्मोनरी आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला)
• पित्त नलिका आणि जवळच्या पोकळ संरचना (बिलीरी फिस्टुला) दरम्यान
• योनी आणि मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग, गुदाशय, कोलन आणि लहान आतडे (योनील फिस्टुला) सारख्या जवळच्या अवयवांच्या दरम्यान
• मान आणि घशाच्या दरम्यान (Chylous Fistula)
• कवटी आणि अनुनासिक सायनस दरम्यान
• गुद्द्वार आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान (एनोरेक्टल फिस्टुला)
• पोट/आतडे आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान (एंटेरोक्यूटेनियस फिस्टुला)
• गर्भाशय आणि पेरीटोनियल पोकळी (मेट्रो पेरिटोनियल फिस्टुला)
• आतडे आणि नेव्हल (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला) दरम्यान

फिस्टुलाचे प्रमुख प्रकार कोणते आहेत?

फिस्टुलाच्या विविध प्रकारांपैकी, खाली नमूद केलेले सामान्य आहेत.

1. गुदद्वारासंबंधीचा Fistula
2. योनि फिस्टुला
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला

गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला

गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला किंवा ए एनोरेक्टल फिस्टुला जेव्हा गुदद्वारासंबंधीचा कालवा (गुदद्वाराला गुदाशयाला जोडणारा भाग) आणि गुदद्वाराभोवतीची त्वचा यांच्यात असामान्य संबंध निर्माण होतो तेव्हा उद्भवते. हे गुदद्वाराच्या संसर्गामुळे होते. गुदद्वाराच्या संसर्गामुळे त्या भागात पू जमा होतो. जेव्हा पू निचरा होतो, तेव्हा गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि आजूबाजूच्या त्वचेमध्ये फिस्टुला तयार होतो.

योनि फिस्टुला

योनिमार्ग आणि मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग, गुदाशय, कोलन आणि लहान आतडे यांसारख्या जवळच्या अवयवांमध्ये असामान्य संबंध असतो तेव्हा योनि फिस्टुला होतो.

योनीच्या फिस्टुलाचे प्रमुख कारण म्हणजे त्या भागातील शस्त्रक्रिया. तथापि, आतड्यांसंबंधी रोग आणि अपघातांमुळे होणारी दुखापत ही देखील प्रमुख कारणे आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला पोट किंवा आतड्यांपासून जवळच्या अवयवाशी असामान्य कनेक्शनमुळे उद्भवते, ज्यामुळे गळती होते. आतडे आणि विविध भागांमध्ये फिस्टुला तयार होऊ शकतात.

• एंटरो-एंटरल फिस्टुला पोट आणि आतडे जोडतात आणि आतड्यांमध्ये गळती करतात,
• एन्टरोक्यूटेनियस फिस्टुला पोट किंवा आतडे त्वचेच्या ऊतींशी जोडतात आणि त्वचेतून गळती होतात.
• योनी, गुद्द्वार, कोलन आणि मूत्राशय देखील समाविष्ट असू शकतात.

फिस्टुलाचे निदान

प्रथम, फिस्टुलाची तीव्रता शोधण्यासाठी आणि निर्धारित करण्यासाठी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत तपासणीद्वारे रुग्णाचे योग्यरित्या निदान केले पाहिजे. बाह्य उघडणे, अंतर्गत उघडणे आणि पत्रिका ओळखली जाते. तीव्रतेच्या आधारावर, त्याचे वर्गीकरण केले जाते:

• निम्न-स्तरीय फिस्टुला
• उच्च-स्तरीय फिस्टुला

वर्गीकरणानंतर, उपचार पर्याय निर्धारित केले जातात.

फिस्टुलास उपचार पर्याय

फिस्टुलाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला. कधीकधी तीव्रतेवर अवलंबून, सर्जन विविध उपचार पर्याय लिहून देतात. उपचाराचे काही पर्याय आहेत

नॉन-इनवेसिव्ह उपचार पर्याय

• प्रतिजैविक
• इम्यून सप्रेसंट औषध (फिस्टुला क्रोहन रोगामुळे असेल तर)
• फायब्रिन गोंद
• प्लग

आक्रमक उपचार पर्याय

• ट्रान्सबॉडमिनल शस्त्रक्रिया
• लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

फिस्टुलोटॉमी

जर रुग्णाला निम्न-स्तरीय फिस्टुला असल्याचे निदान झाले, तर फिस्टुलोटॉमी लिहून दिली जाते. फिस्टुलोटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन प्रभावित भागात चीरा देतो आणि दोन अवयवांमधील असामान्य संबंध तोडतो.

ही प्रक्रिया केवळ मुलूख तोडते, ती कोणतीही ऊतक काढत नाही. दोन अवयवांना त्यांच्याशी जोडलेले ऊतक असतील, परंतु ते आता वेगळे आहेत आणि ते मुक्तपणे हलवू शकतात आणि कार्य करू शकतात. ही एक क्लिष्ट प्रक्रिया नाही आणि फक्त किमान आक्रमण आवश्यक आहे.

फिस्टुलेक्टॉमी

फिस्टुलोटॉमीच्या उलट, जे फक्त कनेक्शन तोडते, फिस्टुलेक्टोमी संपूर्ण ट्रॅक्ट काढून टाकते. रुग्णाला उच्च-स्तरीय फिस्टुला असल्याचे निदान झाल्यास, फिस्टुलेक्टोमीला प्राधान्य दिले जाते. ही एक अधिक आक्रमक प्रक्रिया आहे परंतु ऊतींचे प्रमाण जास्त असलेल्या प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे. हे फिस्टुला पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करते. फिस्टुलोटॉमीपेक्षा त्याचा पुनर्प्राप्ती कालावधी जास्त असतो परंतु तो अधिक प्रभावी मानला जातो.

प्रक्रिया उच्च-स्तरीय गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलास ग्रस्त रुग्णांमध्ये केली जाते. फिस्टुलेक्टोमी हे फिस्टुला आणि इतर जुनाट गुदद्वारासंबंधीचे आजार कायमचे बरे करते असेही म्हटले जाते. इतर प्रकारच्या उपचारांमध्ये, फिस्टुला पुन्हा पडण्याची शक्यता असते.

फिस्टुलेक्टोमी कशी केली जाते?

• फिस्टुलेक्टोमी प्रक्रिया जनरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते
• बाह्य ओपनिंगमध्ये कॉन्ट्रास्ट डाई इंजेक्ट केला जातो
• संपूर्ण फिस्टुला ट्रॅक्ट हायलाइट करण्यासाठी एक्स-रे किंवा एमआरआय सारख्या इमेजिंग तंत्राचा वापर केला जातो
• सर्जन सर्व तीन भाग काढून टाकतो - अंतर्गत उघडणे, बाह्य उघडणे आणि फिस्टुलाचा मार्ग
• स्फिंक्टर स्नायू शाबूत ठेवण्यासाठी काळजी घेतली जाते

प्रक्रिया सुमारे 45 मिनिटे ते 1 तास चालते आणि बाह्यरुग्ण विभागातील शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाते. ऍनेस्थेसियाचे परिणाम कमी होण्यासाठी सुमारे 4 ते 5 तास लागतात. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, रुग्णाला किमान निरीक्षण कालावधीनंतर त्याच दिवशी डिस्चार्ज दिला जातो.

फिस्टुलेक्टोमी प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

नंतर फिस्टुलेक्टॉमी प्रक्रिया, रुग्णाला त्याच दिवशी डिस्चार्ज दिला जातो, जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल. 2 आठवड्यांच्या विश्रांतीनंतर व्यक्ती कामावर परत येऊ शकते. परंतु, शरीर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे 4 ते 6 आठवडे लागतात.

या प्रक्रियेमध्ये मध्यम ते मोठ्या चीरांचा समावेश आहे. म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर घरच्या काळजीसाठी, सर्जन वेदनाशामक औषधे, प्रतिजैविक आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या सूचनांचे पालन करण्यासाठी लिहून देतात.

निष्कर्ष

फिस्टुला शरीराच्या कोणत्याही दोन अवयवांमध्ये विकसित होऊ शकतात. हा लेख सर्वात सामान्यपणे उद्भवणारे फिस्टुला आणि त्यांचे हायलाइट करतो उपचार पर्याय. फिस्टुला क्वचितच वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय स्वतःहून बरे होतात. याचा रुग्णाच्या जीवनमानावर खूप परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, वरील लक्षणे दिसणाऱ्या लोकांनी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

भेटीसाठी 1800 500 2244 वर कॉल करा. तुमच्या जवळच्या अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटलमध्ये तज्ञांना भेट द्या