रिफ्रॅक्टिव्ह (लॅसिक आणि फॅकिक लेन्स) नेत्र शस्त्रक्रिया, चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्ससाठी सर्वोत्तम पर्याय

जर तुम्हाला चष्मा (रिफ्रॅक्टिव्ह एरर) जसे की जवळची दृष्टी (मायोपिया), दूरदृष्टी (हायपरमेट्रोपिया) आणि/किंवा दृष्टिवैषम्य (सिलेंडर पॉवर) आणि रीडिंग ग्लास (प्रेस्बायोपिया), आणि ते घालायचे नसल्यास, आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरण्यास सोयीस्कर नसल्यास. , नंतर अपवर्तक (LASIK) नेत्र शस्त्रक्रिया तुम्हाला मदत करू शकते. रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जिकल प्रक्रिया, विशेषत: तज्ञ नेत्ररोग तज्ज्ञ (रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जन) द्वारे केल्या जातात, तुमच्या कॉर्नियाची वक्रता एक्सायमर किंवा फेमटोसेकंड लेसरद्वारे बदलतात, ज्यामुळे तुम्हाला ग्लास किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सपासून स्वतंत्र करता येते. अपवर्तक शस्त्रक्रियेसाठी प्रत्येकजण चांगला उमेदवार नसतो, तुमचा नेत्रचिकित्सक तुमचे डोळे आणि आरोग्याचे मूल्यांकन करेल, तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या प्रक्रियेपैकी कोणती पद्धत योग्य असू शकते याची शिफारस करेल.

रिफ्रॅक्टिव्ह नेत्र शस्त्रक्रिया (लेझर आणि लेन्स) त्याची सुरक्षितता आणि यश दर पाहता खूप लोकप्रिय आहेत. डॉ. अल्पा अतुल पूरबिया, सल्लागार, अपवर्तक, कॉर्निया आणि मोतीबिंदू सर्जन, यांनी LASIK शस्त्रक्रियांशी संबंधित विविध प्रश्नांची उत्तरे दिली.

प्रश्न: जर मला चष्मा (किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स) काढून टाकण्यात रस असेल तर मी काय करावे?

उत्तर: जर एखाद्याला काचमुक्त होण्यास स्वारस्य असेल, तर तुम्हाला सुयोग्यता चाचणी करावी लागेल, ज्याला कॉर्नियल टोपोग्राफी म्हणतात ज्याला पेंटाकॅम, ऑर्बस्कॅन II किंवा 3, सिरस, गॅलीली इत्यादी नावाने देखील ओळखले जाते. तसेच, कॉर्नियावरील विकृती मोजली जातात. या सर्वांच्या आधारे, रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जन रुग्णाला सर्वोत्तम प्रक्रियांबद्दल मार्गदर्शन करतात.

तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्स घातल्यास, किमान एक आठवडा आधी, तुम्हाला कॉन्टॅक्ट लेन्स थांबवावी लागेल आणि नंतर योग्यता चाचणीसाठी तज्ञ रिफ्रॅक्टिव्ह आय सर्जनला भेट द्यावी लागेल.

प्रश्न: मी शस्त्रक्रियेसाठी योग्य नसल्यास, याचा अर्थ असा होतो की माझे डोळे असामान्य आहेत आणि तसे असल्यास, मी ते सुधारण्यासाठी काय करावे?

उत्तर: जर तुम्ही लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरीसाठी योग्य नसाल, तर तुमचे डोळे असामान्य किंवा रोगग्रस्त किंवा समस्याग्रस्त नाहीत, परंतु लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरी तुमच्या डोळ्यांसाठी सुरक्षित नाही, कारण यामुळे लगेच किंवा भविष्यात काही गंभीर दृष्टी धोक्याची गुंतागुंत होऊ शकते. अशावेळी पुढील बदल शक्य नसण्याची शक्यता असते, त्यात बदल करण्यासाठी काहीही करता येत नाही.

प्रश्न: जर कॉर्नियाची जाडी पुरेशी चांगली नसेल किंवा लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरी योग्य नसेल, तर कोणते तंत्र सर्वोत्तम आहे?

उत्तर: परमनंट कॉन्टॅक्ट लेन्स/फेकिक लेन्स हा पर्याय उपलब्ध असतो जेव्हा रुग्ण लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरीसाठी योग्य नसतो, जर रुग्ण त्यासाठी योग्य असेल.

प्रश्न: ही एक अनिवार्य शस्त्रक्रिया आहे का?

उत्तर: अपवर्तक शस्त्रक्रिया ही पूर्णपणे अनिवार्य शस्त्रक्रिया नाही तर ज्यांना चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स घालायचे नाहीत त्यांच्यासाठी शुद्ध कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया आहे.

प्रश्न: ज्यांना चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सपासून मुक्ती मिळवायची आहे त्यांच्यासाठी रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरीचे कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?

अपवर्तक शस्त्रक्रियांचे दोन प्रकार आहेत, कॉर्निया आधारित उपाय (लेझर अपवर्तक शस्त्रक्रिया), आणि लेन्स आधारित उपाय (फॅकिक लेन्स/कायम कॉन्टॅक्ट लेन्स- ICL/IPCL/EYECRYL/Toric लेन्स).

प्रश्न: लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरी (कॉर्नियल) किंवा कॉर्निया बेस्ड सोल्युशन्सचे विविध प्रकार कोणते आहेत?

उत्तर: मुळात तीन लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह प्रक्रिया (कॉर्नियल) आहेत.

• पृष्ठभाग पृथक्करण (PRK, LASEK, EpiLASIK),
• लॅसिक (ब्लेड/मायक्रोकेराटोम लेसिक, ब्लेड फ्री/फेमटो लसिक),
• ReLEx प्रक्रिया (ReLEx FLEx आणि ReLEx SMILE)

लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह प्रक्रियेमध्ये (कॉर्नियल), कॉर्नियाचा आकार बदलण्यासाठी कॉर्नियावरील अल्ट्राथिन थर एक्सायमर किंवा फेमटोसेकंड लेसरद्वारे काढले जातात. कॉर्नियामध्ये शक्ती असते आणि आकार बदलल्याने कॉर्नियाची शक्ती बदलते. हे अशा प्रकारे बदलले आहे की आता कॉर्निया काचेच्या किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या कोणत्याही मदतीशिवाय रेटिनावर किरण केंद्रित करण्यास सक्षम असेल. तसेच रुग्णाला कोणत्याही काच किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सशिवाय पाहता येणार आहे.

प्रश्न: पृष्ठभाग पृथक्करण कसे केले जाते?

उत्तर: पृष्ठभाग पृथक्करण प्रक्रियेमध्ये, कॉर्नियाचा पहिला थर, ज्याला कॉर्नियल एपिथेलियम म्हणतात, एकतर यांत्रिक पद्धतीने (PRK), अल्कोहोल (LASEK) लावून किंवा शार्पनर (EpiLASIK) द्वारे काढले जाते किंवा Excimer लेझर (TransPRK) द्वारे काढले जाते आणि नंतर अल्ट्राथिन थर काढले जातात. कॉर्नियाला आकार देण्यासाठी एक्सायमर लेसर. काढून टाकलेले कॉर्नियल एपिथेलियम दोन दिवसात पुन्हा वाढू लागते.

प्रश्न: LASIK शस्त्रक्रिया म्हणजे काय आणि LASIK शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

उत्तर: LASIK (लेझर इन-सिटू केराटोमिलियस) प्रक्रियेमध्ये, कॉर्नियाला मायक्रोकेराटोम (ब्लेड लॅसिक) किंवा फेमटोसेकंड लेसर (ब्लेड फ्री किंवा फेमटो लॅसिक) द्वारे एकाच ठिकाणी बिजागराने विभाजित/विभाजित केले जाते. त्यानंतर पुस्तकाच्या पानाप्रमाणे वरचा भाग/फ्लॅप उचलला जातो. खालच्या उघडलेल्या कॉर्नियल स्ट्रोमावर, अल्ट्राथिन लेयर काढून कॉर्नियाला आकार देण्यासाठी एक्सायमर लेझर लागू केले जाते, त्यानंतर फ्लॅप पुन्हा स्थापित केला जातो.

प्रश्न: ReLEx SMILE प्रक्रिया म्हणजे काय आणि ती कशी केली जाते?

उत्तर: ReLEx SMILE प्रक्रियेमध्ये, एक अपवर्तक कॉर्नियल लेंटिक्युल (कॉर्नियल स्ट्रोमाच्या अल्ट्राथिन लेयरद्वारे तयार होतो) फेमटोसेकंड लेसरद्वारे तयार केले जाते, लहान प्रवेश चीराद्वारे वेगळे केले जाते आणि काढले जाते. म्हणूनच याला फ्लॅपलेस प्रक्रिया म्हणून ओळखले जाते.

प्रश्न: लेन्स आधारित अपवर्तक शस्त्रक्रिया काय आहेत?

उत्तर: लेन्स आधारित उपाय म्हणजे फॅकिक लेन्स/कायम कॉन्टॅक्ट लेन्स इम्प्लांटेशन. या शस्त्रक्रियेमध्ये, कृत्रिम लेन्स, ज्यामध्ये शक्ती असते, नैसर्गिक लेन्सच्या समोर, डोळ्याच्या आत ठेवली जाते. हे गोलाकार किंवा टॉरिक फॅकिक लेन्स असू शकते. ईजी स्टार (ICL, T-ICL), IOCare (IPCL, T-IPCL), बायोटेक (आयक्रिल- गोलाकार आणि टॉरिक)

प्रश्न: अनेक शस्त्रक्रिया पर्याय असल्याने सर्वोत्तम आणि सुरक्षित शस्त्रक्रिया कोणती आहे?

उत्तर: सर्व अपवर्तक शस्त्रक्रिया सुरक्षित आणि सर्वोत्तम आहेत, जर रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी योग्य असेल. परंतु प्रत्येक तंत्राचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. अनुकूलता चाचणीच्या आधारावर, तुमचे अपवर्तक सर्जन तुमच्याशी पर्यायांची चर्चा करतील, कारण काही रुग्ण सर्व पर्यायांसाठी योग्य असतात आणि काहींना निवडण्यासाठी मर्यादित पर्याय (शस्त्रक्रिया) असतात.

प्रश्न: शस्त्रक्रियेने समस्या कायमची सुटतील की माझा चष्मा परत येईल?

उत्तर: बहुतेक रुग्णांमध्ये काचमुक्त किंवा काचेपासून स्वतंत्र होणे हा सामान्यतः कायमचा उपाय आहे. परंतु वयामुळे भविष्यात बदल होतील, जसे की चष्मा वाचणे, मोतीबिंदू इ. साधारणपणे बोलायचे झाल्यास, चष्मा परत येणार नाही, जर शस्त्रक्रिया आदर्श पॅरामीटर्ससह केली गेली असेल जसे की, रुग्णाचे वय 18 वर्षांहून अधिक आहे आणि असे नाही. अपवर्तन/शक्तीमध्ये गेल्या दोन वर्षांपासून बदल (म्हणजे शक्ती स्थिर झाली आहे).

प्रश्न: Refractive Surgery चे दुष्परिणाम काय आहेत?

उत्तर: सर्व लेझर रिफ्रॅक्टिव्ह शस्त्रक्रियांमध्ये सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे कोरडे डोळे, जे स्थिर होण्यासाठी काही आठवडे लागतात. अधूनमधून काही किरकोळ तक्रारी जसे रात्रीच्या वेळी चमकणे, प्रकाशाभोवती रंगीत हेलो. फॅकिक लेन्स शस्त्रक्रियेचे देखील समान दुष्परिणाम आहेत, जसे की प्रकाशाच्या भोवती चकाकी/वर्तुळे आणि हेलो.

प्रश्न:  शेवटी, अपवर्तक शस्त्रक्रियेनंतर मी सामान्य जीवन कधी जगू शकेन?

उत्तर: साधारणपणे बहुतेक रुग्णांना 1 आठवडा आणि जास्तीत जास्त 2 आठवडे आराम मिळतो. LASIK आणि SMILE शस्त्रक्रियेमध्ये, दुसऱ्या दिवशी, आणि 1 आठवड्यानंतर सरफेस अॅब्लेशनमध्ये, रुग्णाला संगणकावर वाचण्याची किंवा काम करण्याची परवानगी दिली जाते, परंतु हळूहळू आराम मिळतो साधारण दोन दिवसांनी. फेस वॉश आणि डोके आंघोळीला परवानगी आहे, परंतु 3 आठवड्यांसाठी, रुग्णाने त्यांच्या डोळ्यांची काळजी घ्यावी. वाहन चालविण्यास साधारणपणे 1 आठवड्यानंतर परवानगी दिली जाते, परंतु रात्रीच्या प्रकाशात आरामदायी वाटेपर्यंत रात्रीचे वाहन चालविणे टाळावे.

ज्यांना चष्मा घालायचा नाही किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सचा भार पडू इच्छित नाही त्यांच्यासाठी रिफ्रॅक्टिव्ह सर्जरी हा सर्वोत्तम पर्याय आहे. वर सांगितल्याप्रमाणे, सर्वोत्तम परिणाम मिळविण्यासाठी एखाद्या तज्ञ नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

हा लेख डॉ. अल्पा अतुल पूरबिया, सल्लागार, नेत्रतज्ज्ञ, अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल्स, कोंडापूर, हैदराबाद यांनी तयार केला आहे.