असामान्य पॅप स्मीअर

तारदेव, मुंबई मधील सर्वोत्तम असामान्य पॅप स्मीअर उपचार आणि निदान

परिचय

पॅप स्मियर, ज्याला वैद्यकीयदृष्ट्या पॅपॅनिकोलाउ स्मीअर म्हणून ओळखले जाते, ही गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षेत्रातून आणि त्याच्या सभोवतालच्या पेशींवर सूक्ष्म पद्धतीचा वापर करून कोणत्याही कर्करोगाच्या पेशी किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेतील पूर्व-पूर्व स्थिती शोधण्यासाठी केलेली तपासणी आहे.

1928 मध्ये संपूर्ण प्रक्रिया तयार करणाऱ्या डॉक्टरांच्या नावावरून या परीक्षेला नाव देण्यात आले आहे, डॉ. जॉर्ज एन. पापानिकोलाओ. 

विषयाबद्दल

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग लैंगिकरित्या प्रसारित केला जाऊ शकतो आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या काही ऑन्कोजेनिक स्ट्रेनचा उच्च संबंध असतो. हे जगभरात दर्शविले गेले आहे की गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या पूर्ववर्ती घटकांचे पॅपॅनिकोलाऊ (पॅप) स्मीअरद्वारे मूल्यांकन केल्याने गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.

नमुना गोळा करण्याची पद्धत

गर्भाशय ग्रीवा स्तंभीय एपिथेलियमपासून बनलेली असते, जी एक्सोसर्विक्सला व्यापते आणि स्क्वॅमस एपिथेलियम आणि एंडोसेर्व्हिकल चॅनेलसह रेषा बनवते. त्यांच्या छेदनबिंदूचा बिंदू स्क्वामोकोल्युमर छेदनबिंदू म्हणून ओळखला जातो. मेटाप्लाझिया पहिल्या स्क्वॅमोकोल्युमर छेदनबिंदूपासून स्तंभीय विलीच्या आतील बाजूस आणि वरच्या दिशेने पुढे सरकते, ज्यामुळे चेंज झोन नावाची जागा तयार होते.

नियमित पॅप चाचणीसह स्क्रीनिंग प्रत्येक वर्षी व्हायला हवे. जेव्हा एखादी व्यक्ती 21 वर्षांची असेल किंवा शारीरिक क्रियाकलाप सुरू झाल्यापासून तीन वर्षांच्या आत सुरू होईल आणि मागील दशकात कोणतीही असामान्य पॅप चाचणी झाली नसेल तर ती 70 वर्षांची असताना थांबू शकते.

मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत, म्हणजे 14 व्या दिवशी पॅप स्मीअर चाचणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. चाचणीसाठी नमुना संकलनाची सुरुवात रुग्णाला आवश्यक त्या सूचना देऊन होते. चाचणी घेणाऱ्या रुग्णांनी कोणताही लैंगिक किंवा शारीरिक संबंध ठेवू नये आणि तपासणीसाठी नमुना देण्यापूर्वी 48 तासांपासून गर्भनिरोधक गोळ्या आणि कोणत्याही प्रकारची योनिमार्गाची औषधे घेणे टाळावे. 

ही चाचणी घेत असलेल्या रुग्णाला लिथोटॉमी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या स्थितीत ठेवले जाते आणि गर्भाशय ग्रीवाचे क्षेत्र स्पेक्युलम वापरून दृश्यमान केले जाते. स्पॅटुला 360 अंशांनी फिरवून स्क्वॅमोकॉलमनर छेदनबिंदू स्क्रॅप केला जातो. स्क्रॅप केलेल्या पेशी नंतर काचेच्या स्लाइडवर समान रीतीने पसरल्या जातात आणि कृत्रिम वस्तू कोरडे होऊ नयेत म्हणून ताबडतोब इथर आणि 95 टक्के इथाइल अल्कोहोलने उपचार करणे आवश्यक आहे. 

असामान्य स्मीअर बद्दल

असामान्य स्मीअरमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

1. स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशी पुरेशा संख्येने उपस्थित असतात.
2. एंडोसेर्व्हिकल पेशी सम मोनोलेयरमध्ये पसरलेल्या असतात.
3. एपिथेलियल पेशी दाहक पेशी, रक्त किंवा टॅल्क किंवा वंगण यांसारख्या इतर कोणत्याही परदेशी सामग्रीद्वारे अस्पष्ट नसतात.

पीएपी स्मीअरचा अहवाल 

पॅप स्मीअर्सचे अहवाल वर्गीकरण विकसित झाले आहे आणि या कालावधीत शुद्धीकरणाद्वारे बदलले आहे. पॅप स्मीअरचा अहवाल देण्याचा सध्याचा मार्ग म्हणजे बेथेस्डा प्रणाली. बेथेस्डा प्रणाली 1988 मध्ये सादर करण्यात आली आणि नंतर 1999 मध्ये अद्यतनित करण्यात आली. 

असामान्य पॅप स्मीअरची चिन्हे असलेल्या परंतु गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कोणत्याही जखमा न आढळलेल्या रुग्णांचे सामान्यतः बायोप्सी आणि कोल्पोस्कोपीद्वारे मूल्यांकन केले जाते. डिसप्लेसियाचा दर्जा शोधण्यासाठी कोल्पोस्कोपी केली जाते. हे डिसप्लेसियाचे निम्न आणि उच्च श्रेणी शोधू शकते परंतु सूक्ष्म-आक्रमक रोग शोधण्यात अक्षम आहे. 

कोल्पोस्कोप तपासणी अंतर्गत ऊतींचे त्रिमितीय चित्र देते. स्क्रीनिंग प्रोग्रामचा उद्देश कोणत्याही पूर्व-कर्करोगाचा आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग शोधणे आणि काढून टाकणे आहे.

अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल्स, तारदेव, मुंबई येथे भेटीची विनंती करा. 

कॉल 1860 500 2244 अपॉइंटमेंट बुक करणे

असामान्य पीएपी स्मीअरची मर्यादा

1. अपर्याप्त नमुना नमुने प्राप्त होण्याची 8% शक्यता आहे.
2. 20-30% खोट्या किंवा अपर्याप्त परिणामांचे अहवाल आहेत, जे काचेवर समान रीतीने पसरलेले नसताना पेशी गुठळ्या झाल्यामुळे उद्भवतात.
3. जर काचेच्या पेशी स्लाइडवर स्थिर होण्यापूर्वी जास्त काळ हवेच्या संपर्कात राहिल्या तर, गर्भाशयाच्या पेशी विकृत होण्याची उच्च शक्यता असते. 
4. कधीकधी गर्भाशयाच्या नमुन्यातील इतर परदेशी कण, जसे की बॅक्टेरिया, रक्त आणि यीस्ट, घेतलेल्या नमुन्याला दूषित करू शकतात आणि कोणत्याही असामान्य पेशी शोधण्यासाठी मर्यादा असू शकतात.
5. दुरुस्त अर्थ लावण्यासाठी मानवी चुका हा क्रमांक एकचा धोका असू शकतो. 

निष्कर्ष

प्रत्येक लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय स्त्रीने गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग तपासण्यासाठी दरवर्षी पॅप तपासणी करणे आवश्यक आहे. जर पॅप स्मीअर विचित्र असेल तर ते 3-6 मासिक कालावधीत पुनरावृत्ती होते.