अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोम (FBSS) सदाशिव पेठ, पुणे येथे उपचार आणि निदान
फेल बॅक सर्जरी सिंड्रोम (FBSS)
पोस्ट-लॅमिनेक्टॉमी सिंड्रोम म्हणूनही ओळखले जाते, अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोम (FBSS) ही अशी स्थिती आहे जिथे रुग्णाला पाठीच्या शस्त्रक्रियेनंतर सतत पाठदुखीचा त्रास होतो, सामान्यत: लॅमिनेक्टॉमी.
स्पाइनल शस्त्रक्रिया सामान्यत: मणक्यातील शारीरिक समस्या दूर करण्यासाठी केली जाते ज्यामुळे वेदना होतात. यासाठी वापरल्या जाणार्या पद्धतींमध्ये चिमटे काढलेल्या मज्जातंतूंचे विघटन करणे, विकृत संरचना निश्चित करणे आणि सुरक्षित हालचालीसाठी मणक्याचे स्थिरीकरण यांचा समावेश होतो. लॅमिनेक्टॉमीमध्ये जागा तयार करण्यासाठी मणक्याचा (लॅमिना) मागील भाग काढून टाकणे समाविष्ट असते. मज्जातंतू किंवा पाठीच्या कण्यावरील दबाव कमी करण्यासाठी लॅमिनेक्टॉमीमध्ये पाठीचा कालवा मोठा केला जातो.
कारणे
पाठीचा कणा शस्त्रक्रिया किंवा लॅमिनेक्टॉमी नंतर सतत वेदना विविध कारणांमुळे होऊ शकते. अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोमचे नेमके कारण माहित नाही. तथापि, हे घटक कारणीभूत ठरू शकतात:
- अनावश्यक शस्त्रक्रिया
- शस्त्रक्रियेमुळे अपेक्षित परिणाम झाला नाही
- स्पाइनल कॉलमचे अरुंद होणे, ज्याला स्पाइनल स्टेनोसिस म्हणतात
- काहीवेळा, पाठीच्या मज्जातंतूचे मूळ, जे शस्त्रक्रियेद्वारे विघटित केले गेले आहे, त्याच्या पूर्वीच्या आघातातून बरे होत नाही आणि ते सतत मज्जातंतूच्या वेदना किंवा कटिप्रदेशाचे स्त्रोत बनते.
- स्पाइनल फ्यूजनच्या दृष्टीच्या खाली किंवा वर विकसित होणारे मणक्याचे संरचनात्मक बदल देखील वेदना होऊ शकतात.
- मज्जातंतूंच्या मुळांभोवती चट्टे तयार झाल्यामुळे तीव्र वेदना होऊ शकतात.
- पोस्टऑपरेटिव्ह स्पाइनल किंवा पेल्विक लिगामेंट अस्थिरता, वारंवार किंवा नवीन डिस्क हर्नियेशन, आणि मायोफेसियल वेदना देखील होऊ शकतात
पोस्ट-लॅमिनेक्टॉमी सिंड्रोम.
जरी हे सामान्यतः स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवते, तरीही ते यामुळे देखील होऊ शकते:
- लॅमिना अपूर्ण काढणे
- एपिड्यूरल फायब्रोसिस
- स्ट्रक्चरल स्पाइनल कॉलम बदल
- मणक्याचे प्रगतीशील ऱ्हास
- चुकीच्या स्पाइनल स्तरावर सर्जिकल हस्तक्षेप
- वारंवार डिस्क हर्नियेशन
- एपिड्यूरल स्पेस किंवा डिस्क स्पेसमध्ये संक्रमण
- अर्कनॉइडचा दाह (पाठीच्या कण्याभोवतीचा पडदा)
लक्षणे
अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोमचे सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी पाठदुखीसह पाय दुखणे. त्यामुळे रुग्णांना त्यांची दैनंदिन कामे करता येत नाहीत आणि झोपतानाही त्रास होतो. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- शस्त्रक्रियेपूर्वी एखाद्याला अनुभवल्याप्रमाणे वेदना
- तीक्ष्ण, वार, काटेरी वेदना - ज्याला न्यूरोपॅथिक वेदना म्हणतात
- पाय मध्ये तीक्ष्ण वेदना
- शस्त्रक्रियेनंतर स्पाइनल कॉलममध्ये निस्तेज आणि वेदनादायक वेदना
निदान
FBSS चे निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमची लक्षणे, वैद्यकीय इतिहास तसेच तुमच्या पाठीच्या शस्त्रक्रियेबद्दल विचारतील. लक्षणे आणि वेदना समजून घेण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.
- वैद्यकीय इतिहास - तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन तुमच्या डॉक्टरांना अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोम आणि पाठीच्या कोणत्याही विकाराचे निदान करण्यात मदत करू शकते. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कोणतीही ऍलर्जी, पूर्वीचे आणि सध्याचे निदान जसे की मधुमेह किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, प्रिस्क्रिप्शन किंवा ओटीसी औषधे, व्हिटॅमिन आणि इतर सप्लिमेंट्ससह तुम्ही घेत आहात याबद्दल माहिती द्यावी.
- शारीरिक तपासणी - यानंतर, तुमचे डॉक्टर कोमलता, सूज किंवा अंगाचा भाग ओळखण्यासाठी तुमच्या मणक्याची शारीरिक तपासणी करतील. तुम्हाला चालणे, वाकणे, वळणे किंवा हालचालीची श्रेणी तपासण्यासाठी, चालण्याच्या समस्या ओळखण्यासाठी आणि शिल्लक, पाठीचा कणा संरेखन आणि मुद्रा तपासण्यासाठी देखील सांगितले जाऊ शकते.
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - तुमच्या मज्जातंतूंचे आरोग्य मोजण्यासाठी आणि मज्जातंतूंच्या बिघडलेल्या भागांची ओळख करण्यासाठी, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा देखील केली जाते. हे स्नायू कमकुवतपणा, रेडिक्युलोपॅथी आणि असामान्य संवेदना ओळखण्यासाठी देखील वापरले जाते.
- इमेजिंग चाचण्या - निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एमआरआय, सीटी स्कॅन आणि एक्स-रे सारख्या इमेजिंग चाचण्या केल्या जातील.
उपचार
प्रत्येक रुग्णावर आणि वेदनांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, पोस्ट-लॅमिनेक्टॉमी सिंड्रोमसाठी विविध उपचार पर्याय असू शकतात, जसे की:
- शारीरिक उपचार आणि विशेष व्यायाम - पवित्रा सुधारण्यासाठी तसेच पाठीला आधार देणारे स्नायू मजबूत करण्यासाठी डिझाइन केलेले व्यायाम आणि थेरपी FBSS च्या उपचारांसाठी आवश्यक असू शकतात.
- दाहक-विरोधी औषधे - नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) वापरली जातात, कधीकधी FBSS उपचारांसाठी इतर थेरपींसोबत. काही प्रकरणांमध्ये हा एकमेव उपचार आवश्यक आहे.
- पाठीचा कणा उत्तेजित करणे - या उपचार पर्यायामध्ये, ज्या भागात वेदना होत आहे त्या भागात पाठीच्या कण्यातील एपिड्युरल स्पेसमध्ये इलेक्ट्रोड्स ठेवले जातात. हे इलेक्ट्रोड वेदना वाहक मार्गांमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी विद्युत प्रवाह लागू करतील.
- फॅसेट जॉइंट इंजेक्शन्स - दाहक-विरोधी औषधांसह स्थानिक भूल देणारे इंजेक्शन पाठीवर सूज आणि वेदना कमी करण्यास मदत करते.
- अॅडेसिओलिसिस - ही एक विशेष प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये शस्त्रक्रियेनंतर विकसित झालेली कोणतीही फायब्रोटिक डाग टिश्यू रासायनिक किंवा यांत्रिक पद्धतीने काढली जाते.
- एपिड्युरल नर्व्ह ब्लॉक - या प्रक्रियेत, वेदना कमी करण्यासाठी स्पायनल कॉलमच्या एपिड्यूरल स्पेसमध्ये औषधाचे इंजेक्शन घातले जाते. सहा महिन्यांत तीन ते सहा इंजेक्शन दिले जातील.
- रेडिओफ्रिक्वेंसी न्यूरोटॉमी - या प्रक्रियेत, थर्मल एनर्जीने नसा मृत होतात. या प्रक्रियेमुळे सहा ते बारा महिने वेदना कमी होऊ शकते.
- स्पेशलाइज्ड इनहिबिटर - या प्रक्रियेत, एक रासायनिक मध्यस्थ TNF-a जो दाहक मणक्याच्या वेदनासाठी जबाबदार असू शकतो, त्याचा सामना केला जातो.
अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल्स, स्वारगेट, पुणे येथे भेटीची विनंती करा
कॉल 1860-500-2244 अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी
संदर्भ:
https://www.physio-pedia.com/Failed_Back_Surgery_Syndrome#
https://www.spineuniverse.com/conditions/failed-back-surgery
FBSS सिंड्रोम नसल्यामुळे हे नाव चुकीचे आहे. पाठीच्या किंवा पाठीच्या शस्त्रक्रियेनंतर यशस्वी परिणाम न झालेल्या आणि सतत वेदना अनुभवलेल्या रुग्णांच्या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी हा शब्द वापरला जातो.
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोम होण्याची शक्यता असते. याचे कारण असे की निकोटीन हाडांच्या चयापचयात व्यत्यय आणते आणि धूम्रपानामुळे रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनमुळे डागांच्या ऊतींचे प्रमाण वाढू शकते. म्हणून, अयशस्वी बॅक सर्जरी सिंड्रोम टाळण्यासाठी, पाठीच्या शस्त्रक्रियेनंतर धूम्रपान करणे टाळावे.
FBSS साठी जोखीम घटक समाविष्ट आहेत -
- लठ्ठपणा
- धूम्रपान
- मानसिक किंवा भावनिक विकार जसे की चिंता किंवा नैराश्य
- फायब्रोमायल्जिया सारख्या इतर स्थितींशी संबंधित तीव्र वेदना
- शस्त्रक्रियेदरम्यान अपुरी किंवा जास्त स्पाइनल डीकंप्रेशन
- चुकीची शस्त्रक्रिया
- वारंवार मूळ निदान
- पाठीचा कणा संसर्ग
- स्यूडोआर्थ्रोसिस
- एपिड्यूरल फायब्रोसिस
- समीप विभागातील रोग